Oops...
Slider with alias home slider 03 not found.

Литий, сыворотка (Lithium, serum)

Мониторинг терапии пациентов с биполярными расстройствами
 
Фармакологическое действие. Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Влияет на метаболизм катехоламинов и серотонина в нервной системе, является антагонистом ионов натрия. Клеточные механизмы терапевтического действия пока изучены недостаточно. Применяют при маниакальных и гипоманиакальных состояниях различного генеза, маниакальной фазе биполярного психоза; для профилактики маниакальной фазы при фазнопротекающих психозах (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективный психоз); агрессивности при психопатиях; аффективных расстройствах при хроническом алкоголизме, некоторых видах лекарственной зависимости; сексуальных отклонениях; синдроме Меньера; мигрени.
 
Фармакокинетика. При приеме внутрь литий полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, пиковая концентрация активного вещества в плазме достигается приблизительно через 2-4 часа. Не связывается с белками плазмы. Выведение двухфазное – 30-40% поступившего лития выводится с периодом полувыведения 24 часа, остающийся литий, включенный во внутриклеточный пул, выводится с периодом полувыведения 48-72 часа. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками - 95%, с калом - менее 1%, при потоотделении - 4-5%. Отмечаются возрастные особенности скорости выведения препарата (медленнее в пожилом возрасте). Рекомендуемый для поддержания диапазон концентраций может частично зависеть от целей назначения, возраста пациента. Поскольку концентрация лития варьирует в зависимости от времени после приема, взятие крови следует проводить в стандартное время после приема препарата, предпочтительно через 12 часов. Ионы лития обладают «пороговым» эффектом воздействия, то есть ниже некоторой пороговой концентрации они не действуют. Терапевтический диапазон препаратов лития крайне узок; оптимальный терапевтический интервал идентифицирован как 1,0-1,2 ммоль/л, на практике не рекомендуется превышать концентрацию 1,2 ммоль/л, концентрация 1,2-1,5 ммоль/л является областью предостережения, пограничной с порогом токсичности. При условии взятия крови через 12 часов после приема превышение концентрации лития более 1,5 ммоль/л указывает на значительный риск токсичности, однако при повышенной индивидуальной чувствительности побочные эффекты возможны и при меньших концентрациях. Следует учитывать, что препараты, влияющие на функцию почек, могут повлиять на сывороточную концентрацию лития, а даже небольшое повышение его концентрации может быть опасно, так как терапевтический диапазон лития узок. Состояния дегидратации, которые могут быть связаны с лихорадкой, диареей, рвотой и пр. повышают риск интоксикации. В начале лечения концентрацию лития в крови необходимо определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими интервалами (один раз в 2 нед — 1 мес).
 
Побочное действие: 
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мышечная слабость, тремор рук, адинамия, сонливость, при длительном применении возможны нарушения артикуляции, гиперрефлексия. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. 
Cо стороны эндокринной системы: редко - нарушения функции щитовидной железы. 
Прочие: повышенная жажда, нарушение кроветворения, лейкоцитоз, повышение массы тела
 
 
Лаборатория VITROS DIAGNOSTICS видит своей основной целью повышение уровня лабораторной диагностики получаемой нашими пациентами, до мирового уровня.

Поэтому, приоритетами нашей лаборатории являются поддержание нормативного качества исследований, повышение объема и значимости диагностической информации, организация высокого уровня сервисного обслуживания, оптимизации взаимодействий между врачами и централизованной лабораторией VITROS DIAGNOSTICS.
Клинические лабораторные исследования в лаборатории VITROS DIAGNOSTICS выполняются на современном высокотехнологичном оборудовании компании OrthoClinicalDiagnostics – Johnson & Johnson (США).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории VITROS DIAGNOSTICS: ммоль/л. 
Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 1,44 => ммоль/л. 
 
Терапевтический диапазон лития в сыворотке крови:
0,4 - 1,2 ммоль/л.
Уровень токсичности: >2 ммоль/л.

Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. 

Мониторинг терапии препаратами лития