X
  Сумма выбранных анализов

Ваша корзина пуста, добавьте анализы и услуги

№188 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR)

Метод определения клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока).

 

Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным пробам, оценивающим очистительную способность почек. Метод основан на расчёте клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина, которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, моче и объём выделяемой мочи за определённое время (обычно сутки). 

Очищение крови от продуктов метаболизма (депурация) обеспечивается, главным образом, почками (клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция). Креатинин же относится к веществам, которые поступают в мочу в норме только путём фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно.

 

Клубочковую фильтрацию определяют по формуле: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр)хT,
где V(пл) — объём плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; V(м) — объём мочи за данное время; C(кр) — концентрация креатинина в плазме (сыворотке); U(кр) — концентрация креатинина в моче; Т — время сбора мочи в минутах.

 

Поскольку минутный объём фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2). Для этого нужно знать рост и вес человека. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные референсные значения даны в пересчёте на стандартную поверхность тела.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения пробы Реберга в Независимой лаборатории VITROS DIAGNOSTICS: мл/мин/1,7 м2
 
 

Формат выдачи результата на бланке ответа предполагает два теста: 

  • Креатинин (в крови)
  • Клиренс эндогенного креатинина 
 
Референсные значения

 
Возраст Мужчины Женщины
< 1 года 65 - 100 65 - 100
1 - 30 лет 88 - 146 81 - 134
30 - 40 лет 82 - 140 75 - 128
40 - 50 лет 75 - 133 69 - 122
50 - 60 лет 68 - 126 64 - 116
60 - 70 лет 61 - 120 58 - 110
> 70 лет 55 - 113 52 - 105

Примечание: протеинурия и выраженная почечная недостаточность снижают надежность применения этого показателя для оценки скорости клубочковой фильтрации. При значительно увеличенной концентрации креатинина в сыворотке он начинает секретироваться в канальцах, что вызывает завышение показателей клубочковой фильтрации при расчете ее по клиренсу эндогенного креатинина.
 
Повышение уровня:
  1. начальный период сахарного диабета;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. нефротический синдром.
Понижение уровня:
  1. до 30 мл/мин/1,7 м2 — умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет);
  2. 30-15 мл/мин/1,7 м2 — почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная);
  3. < 15 мл/мин/1,7 м2 — декомпенсированная почечная недостаточность.
  Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Следует иметь в виду, что приём кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы. Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) необходимо сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.  
 
Внимание! Анализ крови на креатинин оплачивается отдельно.
  Показания
  • Контроль функции почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Оценка влияния больших физических нагрузок.