X
  Сумма выбранных анализов

Ваша корзина пуста, добавьте анализы и услуги

№176 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Важнейший показатель липидного обмена, используется в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
 
 
Около 80% всего холестерина синтезируется самим организмом (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают в организм с продуктами животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, транспорт его в крови происходит в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный. 
 
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Уровень его при рождении ниже 3,0 ммоль/л. Затем содержание холестерина в крови увеличивается; появляются половые различия в концентрации. У мужчин концентрация холестерина крови растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать уровень холестерина у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.  
 
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений атеросклероза (инфаркта или инсульта). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов , холестерина ЛПВП  и холестерина ЛПНП  с расчетом индекса атерогенности (отношение холестерина не-ЛПВП к холестерину ЛПВП), поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. Изменением диеты можно снизить уровень холестерина крови на 10-15%. Профилактически, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется поддерживать уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении липидопонижающей терапии является снижение уровня холестерина фракции ЛПНП. 
 
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его концентрации в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии холестеринснижающими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 
 
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное снижение содержания общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых заболеваний.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории VITROS DIAGNOSTICS: mmol/l

Референсные значения : 

  • до года : 1,82 - 4,9 mmol/l
  • от 2 до 14 лет : 3,7 - 5,2 mmol/l
  • взрослые : < 5,2 mmol/l
     
 
Рекомендации экспертов (NCEP/ATPIII): желательный уровень общего холестерина с позиции снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений составляет < 5,18 ммоль/л для взрослых, < 4,4 ммоль/л для детей.
 
Интерпретация результатов
 
Повышение значений (гиперхолестеринемия):
 

Первичные гиперлипидемии:  

  • Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия. 
Вторичные гиперлипидемии:
  • Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.
  • Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
  • Гипотиреоз.
  • Подагра.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Алкоголизм. 
  • Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ).  
  • Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
  • Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.
Понижение значений (гипохолестеринемия):
  • Кахексия, голодание.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Обширные ожоги. 
  • Тяжелые острые заболевания и инфекции.  
  • Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома. 
  • Сепсис. 
  • Гипертиреоз.
  • Гипо-α- и β-липопротеинемия. 
  • Дефицит α-липопротеина. 
  • Мегалобластическая анемия. 
  • Талассемия.
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Ревматоидный артрит. 
  • Умственная отсталость.
  • Лимфоангиоэктазия кишечника.
  • Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
  • Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.
  Подготовка
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
  Показания
  • Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. 
  • Диагностика дислипидемий.
  • Болезни печени и почек.
  • Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет).
  • Скрининговые диспансерные обследования.